Эстроген-гестагеновая проба

При отрицательной прогестероной пробе следует проводить циклическую пробу с последовательным назначением эстрогенов и прогестерона. Эстрогены (микрофоллин, этинилэстрадиол, премарин) назначают в течение 10-12 дней до увеличения цервикального числа до 10 и более баллов. Затем назначают гестагены в указанной выше дозе. Появление закономерной менструально-подобной реакции свидетельствует о наличии эндометрия, чувствительного к действию гормонов. Отсутствие кровянистых выделений (отрицательная циклическая проба) указывает на маточную форму аменореи (аплазия, внутриматочные синехии - синдром Ашермана).

В качестве аналога циклической пробы можно использовать пробу с синтетическими эстроген-гестагенными препаратами (монофазные: нон-овлон, гравистат, овидон, марвелон, силест, фемоден; двухфазные: демулен; трехфазные: тризистон, триквилар). Указанные препараты назначают по 1 таблетке в день в течение 21 дня. Появление через 3-5 дней закономерной менструально-подобной реакции свидетельствует о нормальной рецепции эндометрия к стероидным гормонам.