Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов. - Тиреотропный гормон

Содержание
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Тиреотропный гормон
Третья генерация ТТГ
Общий Т 4
Свободный Т4
Общий Т3
Свободный Т3
Тироксинсвязывающий глобулин
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Тиреоглобулин
Оценка тиреоидного статуса

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гипофизарный гормон, который, воздействуя на щитовидную железу, играет основную роль в обеспечении нормального уровня циркуляции йодтиронинов, Т3 и Т4. Уровень ТТГ контролируется гипоталамическим гормоном ТРГ (тиреотропин - рилизинг гормон) и находится в обратной зависимости от концентраций Т3.
При первичном гипотиреозе, когда снижена выработка тиреоидных гормонов, уровень ТТГ обычно сохраняется высоким. С другой стороны, при вторичном или третичном гипотиреозе, когда снижение выработки тиреоидных гормонов обусловлено нарушением функций гипофиза и гипоталамуса, уровень ТТГ обычно низок. При гипертиреозе уровень ТТГ обычно снижен (случаи вторичного гипертиреоза крайне редки).
Показания:

  • первичный тест для дифференциальной диагностики патологии ЩЖ
  • мониторинге адекватности гормонозаместительной терапии.

Ожидаемые значения:
Эутиреоидный статус: 0.4 - 4 мкМЕ/мл
Гипертиреоидный статус: < 0.01 мкМЕ/мл

При получении значений ТТГ в диапазоне от 0.01 мкМЕ/мл до 0.4 мкМЕ/мл следует повторно измерить их в будущем, так как они могут обозначать либо пограничный гипертиреоз, либо являться следствием тяжелых заболеваний, не связанных с щитовидной железой, либо быть результатом агрессивной лекарственной терапии.
Гипотиреоидный статус: от 7.1 до > 75 мкМЕ/мл, со средним значением 69 мкМЕ/мл.
Следует помнить, что гипертиреоз и гипотиреоз могут иметь разную степень выраженности. Это значит, что не у всех пациентов с этими заболеваниями уровень ТТГ должен выходить далеко за рамки эутиреоидных значений. С другой стороны, уровни ТТГ выходят за пределы эутиреоидных значений на очень ранних стадиях развития заболеваний щитовидной железы, когда болезнь находится еще в субклинической стадии и уровень тиреоидных гормонов сохраняется в эутиреоидном диапазоне.

Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (мкМЕ/мл):

Категория пациентов 95%-диапазон медиана
беременные 0,2-3,5 1,1

 

Возраст Мальчики Девочки
 95% М 95% М
1-7 д. 2-28 5,5 1,8-12 5,2
8-15 д. 2,3-12,2 3,6 1,7-12,6 3,3
1-3 л. 0,5-2,1 1,3 0,6-2,2 1,1
4-6 л. 0,9-4,2 1,9 0,7-3,0 1,4
7-8 л. 0,9-3,5 2,1 0,5-6,0 1,9
9-10 л. 0,9-6,2 2,6 1,2-5,6 2,5
11 л. 0,6-3,7 2,1 0,4-2,9 1,7
12 л. 1,0-4,6 2,3 1,1-4,2 1,9
13 л. 0,9-3,7 1,7 1,0-3,8 2,6
14 л. 1,15-3,8 1,9 0,8-4,3 1,9
15 л. 0,67-2,6 1,5 0,5-2,9 1,0
16 л. 0,81-3,4 1,6 0,5-3,7 1,5
17 л. 0,9-3,0 1,6 0,6-3,6 1,5
18-19л. 0,9-3,1 1,7 0,9-4,6 1,6

Причины снижения достоверности результата:

Завышение значений:
1. недавно проведённая коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, св.Т4 в норме);
2. недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, св.Т4 в норме);
3. тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, св.Т4 повышен, клинический эутиреоз);
4. тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания - синдром эутириоидного больного (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
5. приём амиодарона, бензеразида, кломифена, галопиредола, йодидов, лития, метимазола, фенотиазина, пропилтиоурацила, больших доз пропра-нолола, ТТГ, рентгенконтрастных йодсодержащих средств;
6. некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
7. употребление морфия;
8. нервнопсихическое напряжение;
9. взятие анализа с 20 до 2 часов.

Занижение значений:
1. избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень св. Т4 в норме);
2. приём препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, сТ4 в норме);
3. артифициальный тиреотоксикоз вследсвии самоназначения Т4 (ТТГ понижен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен);
4. в течение 4-6 недель после достижения эутиреоидного состояния при лечении гипертиреоза;
5. терапия саматотропином, бромкрептином, карбамзе-пином, ципрогептадином, допамином, гепарином (в/в), левадопа, метэрголином, фентоламином;
6. повышенный уровень кортизола.

Ограничения:
Тест IMMULITE Rapid TSH не предназначен для исследования неонатальной крови для скрининга новорожденных.
Единицы измерения:
Значения ТТГ выражены в микро-Интернациональных Единицах на миллилитр (мкМЕ/мл)в соответствии с требованиями Second International Reference Preparation of TSH for Radioimmunoassay Всемирной организации здравоохранения номер 80/558 [2nd IRP 80/558].



Комментарии  

 
#25 Ольга 18.04.2015 07:19
Здравствуйте. Моему ребенку 12 дней сделали анализ Т 4 св, ТТГ и ИФА.
Т4 св 8,7 нмоль/л
гипертироидизм 24,4 нмоль/л
гипотироидизм 10,3 нмоль/л
ТТГ 4,7 мМЕ/л
Пожалуйста расшифруйте эти показания и чем это нам грозит? Заранее благодарна.
 
 
#24 Людмила 16.04.2015 10:24
Всем привет! У меня тиреотоксикоз и ТТГ РАВЕН-0,02. бОЛЬШЕ МЕСЯЦА(по рекомендации врача)пила Эспа-карб и силен активный, но ТТГ не пришол в норму. Сознание больше не теряю.У кого-то встречалось такое. Может я питаюсь неправильно?
 
 
#23 Анна 07.04.2015 13:19
Здравстуйте! Два месяца назад я обратилась к диетологу, на прошлой неделе после двухмесячной диеты, мне провели исследование, которое показало, что жировая масса так и осталась. Тогда врач мне сказала обратиться в лабораторию и сдать анализы на гормоны щитовидной железы, инсулин и глюкозу.
Результаты анализов:
ТТГ-0,44
Т-4-17,4
Антитела к ТПО-2,6
глюкоза-4,77
инсулин-25,6
Являются ли проблемы с щитовидной железой, исходя из анализов, проблемой моего лишнего веса? Каким образом можно восстановить нормальное функционировани е щитовидной железы и поможет ли это в борьбе с лишним весом?
Заранее спасибо!
 
 
#22 Анастасия 03.04.2015 07:53
Здравствуйте подскажите пожалуйста я здавала анализы на гормоны вот мои резудьтаты.
ТТг 1.97мМе.
Т4свобод 19.58пмоль.
Ат и тпо 2.96
Врач говорит что все в норме.но почему я очень сильно набрала вес.
Сравнивал другие свои анализы т4свободный был меньше.или просто он был меньше при беременности.
И как быстро сбросить вес.
Очень тяжело ходить.
 
 
#21 ирина 29.03.2015 12:20
добрый день начну с того что я летом 2014 года резко набрала 7 кг (непонятно от куда)потом я с заметила что у меня начало скакать давление сегодня может быть 150\100 завтра 100\70 непонятно по каким причинам и самое главное почему я я обратилась к эндокринологу у меня началась чесаться шея узи щитовидной особых изменений не показало а вот анализы я здала на ед мочу норма а вот гормоны все в пределах нормы кроме ттг норма 0.3-4.5 а у меня 0.28 и аттг норма 100 а у меня была 2300 .приписал мне доктор от аллергии препараты и все запретил едо содержащие препараты.вот пришол плановый осмотр через пол года и пять таже картина узи в норме а гормоны теперь правда 1650 я задала вопрос на что влияет чем лечить ничем не лечить а в дальнейшем будут уплотнения или узлы на щитовидке .я планирую вторую беременность на что это может повлиять и как с этими гормонами бороться?
 
 
#20 Татьяна 13.03.2015 15:40
Здравствуйте!у меня удалена щит железа,пью л-тироксин 125 анализ ттг показал 0,01 подскажите пожалуста это норма с моим диагнозом или нет??
 
 
#19 Айбар 28.02.2015 12:52
ТГ 0.526 мкМЕ\мл
свободныйТ4 1.3 нг\дл
АнтиТПО 5 IU\ml
кто скажет все ок или что то не так?
 
 
#18 Анна 17.02.2015 07:03
Помогите расшифровать анализ. Эндокринолог говорит, что большая разница между показателями. ТТГ-2,9 мк МЕ/мл
Т4 свободный 10,9 Пмоль/л
 
 
#17 Евгения 10.02.2015 08:22
результат 2,5 норма или нет???
 
 
#16 Вика 30.01.2015 14:50
Прошу Вас помочь расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы!!!
АТПО - 22,03 МЕ/мл
ТТГ - 1,63 мкМЕ/мл
Т4 своб.- 0,883 нг/дл
Т3 своб.- 3пг/мл
 

Не пропустите новые сведения о своем заболевании на страницах нашей группы ВК!

© 2015 Симптомы, диагностика и лечение.
Ко всем методам лечения имеются противопоказания, необходима консультация врача.
Копирование страницы целиком запрещено. Допускается копирование абзаца и только при условии активной ссылки на источник. Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ "Об административных нарушениях")