Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов. - Тиреотропный гормон

Содержание
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Тиреотропный гормон
Третья генерация ТТГ
Общий Т 4
Свободный Т4
Общий Т3
Свободный Т3
Тироксинсвязывающий глобулин
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Тиреоглобулин
Оценка тиреоидного статуса

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гипофизарный гормон, который, воздействуя на щитовидную железу, играет основную роль в обеспечении нормального уровня циркуляции йодтиронинов, Т3 и Т4. Уровень ТТГ контролируется гипоталамическим гормоном ТРГ (тиреотропин - рилизинг гормон) и находится в обратной зависимости от концентраций Т3.
При первичном гипотиреозе, когда снижена выработка тиреоидных гормонов, уровень ТТГ обычно сохраняется высоким. С другой стороны, при вторичном или третичном гипотиреозе, когда снижение выработки тиреоидных гормонов обусловлено нарушением функций гипофиза и гипоталамуса, уровень ТТГ обычно низок. При гипертиреозе уровень ТТГ обычно снижен (случаи вторичного гипертиреоза крайне редки).
Показания:

  • первичный тест для дифференциальной диагностики патологии ЩЖ
  • мониторинге адекватности гормонозаместительной терапии.

Ожидаемые значения:
Эутиреоидный статус: 0.4 - 4 мкМЕ/мл
Гипертиреоидный статус: < 0.01 мкМЕ/мл

При получении значений ТТГ в диапазоне от 0.01 мкМЕ/мл до 0.4 мкМЕ/мл следует повторно измерить их в будущем, так как они могут обозначать либо пограничный гипертиреоз, либо являться следствием тяжелых заболеваний, не связанных с щитовидной железой, либо быть результатом агрессивной лекарственной терапии.
Гипотиреоидный статус: от 7.1 до > 75 мкМЕ/мл, со средним значением 69 мкМЕ/мл.
Следует помнить, что гипертиреоз и гипотиреоз могут иметь разную степень выраженности. Это значит, что не у всех пациентов с этими заболеваниями уровень ТТГ должен выходить далеко за рамки эутиреоидных значений. С другой стороны, уровни ТТГ выходят за пределы эутиреоидных значений на очень ранних стадиях развития заболеваний щитовидной железы, когда болезнь находится еще в субклинической стадии и уровень тиреоидных гормонов сохраняется в эутиреоидном диапазоне.

Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (мкМЕ/мл):

Категория пациентов 95%-диапазон медиана
беременные 0,2-3,5 1,1

 

Возраст Мальчики Девочки
 95% М 95% М
1-7 д. 2-28 5,5 1,8-12 5,2
8-15 д. 2,3-12,2 3,6 1,7-12,6 3,3
1-3 л. 0,5-2,1 1,3 0,6-2,2 1,1
4-6 л. 0,9-4,2 1,9 0,7-3,0 1,4
7-8 л. 0,9-3,5 2,1 0,5-6,0 1,9
9-10 л. 0,9-6,2 2,6 1,2-5,6 2,5
11 л. 0,6-3,7 2,1 0,4-2,9 1,7
12 л. 1,0-4,6 2,3 1,1-4,2 1,9
13 л. 0,9-3,7 1,7 1,0-3,8 2,6
14 л. 1,15-3,8 1,9 0,8-4,3 1,9
15 л. 0,67-2,6 1,5 0,5-2,9 1,0
16 л. 0,81-3,4 1,6 0,5-3,7 1,5
17 л. 0,9-3,0 1,6 0,6-3,6 1,5
18-19л. 0,9-3,1 1,7 0,9-4,6 1,6

Причины снижения достоверности результата:

Завышение значений:
1. недавно проведённая коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, св.Т4 в норме);
2. недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, св.Т4 в норме);
3. тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, св.Т4 повышен, клинический эутиреоз);
4. тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания - синдром эутириоидного больного (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
5. приём амиодарона, бензеразида, кломифена, галопиредола, йодидов, лития, метимазола, фенотиазина, пропилтиоурацила, больших доз пропра-нолола, ТТГ, рентгенконтрастных йодсодержащих средств;
6. некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
7. употребление морфия;
8. нервнопсихическое напряжение;
9. взятие анализа с 20 до 2 часов.

Занижение значений:
1. избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень св. Т4 в норме);
2. приём препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, сТ4 в норме);
3. артифициальный тиреотоксикоз вследсвии самоназначения Т4 (ТТГ понижен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен);
4. в течение 4-6 недель после достижения эутиреоидного состояния при лечении гипертиреоза;
5. терапия саматотропином, бромкрептином, карбамзе-пином, ципрогептадином, допамином, гепарином (в/в), левадопа, метэрголином, фентоламином;
6. повышенный уровень кортизола.

Ограничения:
Тест IMMULITE Rapid TSH не предназначен для исследования неонатальной крови для скрининга новорожденных.
Единицы измерения:
Значения ТТГ выражены в микро-Интернациональных Единицах на миллилитр (мкМЕ/мл)в соответствии с требованиями Second International Reference Preparation of TSH for Radioimmunoassay Всемирной организации здравоохранения номер 80/558 [2nd IRP 80/558].



Комментарии  

 
#37 нина 31.07.2015 14:02
Результаты анализа трийодтиронин свободны33.74пм оль, тироксинсвободн ый 12,16 п моль
АТ-ТПО 230,3 МЕ/мл,АТ-ТГ 398,8 МЕ/мл,ТТГ 0,015 мкМЕ/мл. МНЕ 54 года женщина.Что с диагнозом?
 
 
#36 Анастасия 29.07.2015 15:12
Добрый день. Планирую беременность. Сдала анализ на гармоны. Прошу помочь расшифровать анализ и проконсультиров ать: Тереотропный гормон: 6.4; Антитела к тиреореоперокси дазе: 108.
Спасибо.
 
 
#35 Инна 28.07.2015 19:06
Здраствуйте. Моей бабушке 72 года….болеет фибриляция и аритмия серца+колики печеночные….так а вялая…
сдала анализы на гормоны
Теотропный гормон ТТГ 0,02 (норма 0,27-4)
Тероксин свободный Т4 4,93 (норма 0,93-1,7)
Пероксидаза щитовидной железы, антитела АТПО 38,98 (норма 34)
Разные врачи разное назначают (3 врача смотрели результаты)
1) мерказолин 0,05 5 дней
2). еуротрокс 50 (1 т рано)+ йодомарин 1 т рано+ релаксин 1 т 2 разы в день если есть раздражительнос ь- эта врачиха вообще не сказала сколько надо дней пить
3) терозол 0,5 грама 4 раза в день — это читали что токсично очень....боимся чтоб ей хуже не стало
 
 
#34 эля 23.07.2015 14:25
Доброго времени суто! Помогите пожалуйста, мне 32 года Т4 свободный 28,83 пмоль/л, я на 10 неделе беременности, назначили биопсию зоба щитовидной железы, лекарств пока не назначили, скажите пожалуйста как все это повлияет на здоровье моего малыша.
 
 
#33 наталья 01.07.2015 13:15
здравствуйте.Ан ализ крови на ттг 0.8853, что это значит
 
 
#32 Мария 30.06.2015 15:34
Здравствуйте.

Я начала наблюдаться у врача эндокринолога в конце апреля этого года, потому, что на шее стала заметна и прощупываться щитовидная железа. Анализы на антитела и Т4 св. были в норме. ТТГ был 0,00558. Она назначила лечение Тирозол по 15мг в день. Пропила месяц, а ТТГ стал 0,00104 то есть ещё ниже. Она увеличила дозу до 30 мг в день, ещё через месяц я сдала анализы и ТТГ стал 0,00084. Она ещё увеличила дозу до 40мг. Через 5 дней я заметила что сильно увеличилась правая грудь и стала твердой, с той стороны где увеличена щитовидная железа. Я позвонила в клинику где наблюдаюсь, а мой эндокринолог уехала в отпуск. Меня записали в срочном порядке к хирургу-маммоло гу, который посмотрев на результаты анализов во время лечения сказал, что нужно оперативное хирургическое вмешательство. Мне 22 года. Без щитовидной железы я смогу потом выносить и родить здорового ребенка?
 
 
#31 НИНА 08.06.2015 20:18
ЗДРАВСВУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ КАК МНЕ БЫТЬ ТЕРАПЕВТ НЕ ЗНАЕТ А ЭНДОКРИНОЛОГА ТУТ ПРОСТО НЕТ ВОТ МОИ АНАЛИЗЫ TTГ 15-
 
 
#30 Alex 07.06.2015 02:20
А как можно избежать стресса, если нельзя даже пить и нужно встать в 10,00 утра?
 
 
#29 Олеся 01.06.2015 12:25
25.03.15 удалена щитовидка помогите расшифровать результаты на сегодняшний день ТГ-2,8; кальцитонин- 2; АТГ - 2 в идеале должен ведь быть 0.
 
 
#28 анна 13.05.2015 19:25
TSH 5,56, Ft4 17,9, anti-TRO 5,65.ребенку 1,5 лет.генетика.чт о это означает и наши действия.спасиб о
 

Не пропустите новые сведения о своем заболевании на страницах нашей группы ВК!

© 2015 Симптомы, диагностика и лечение.
Ко всем методам лечения имеются противопоказания, необходима консультация врача.
Копирование страницы целиком запрещено. Допускается копирование абзаца и только при условии активной ссылки на источник. Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ "Об административных нарушениях")