Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов. - Тиреотропный гормон

Содержание
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Тиреотропный гормон
Третья генерация ТТГ
Общий Т 4
Свободный Т4
Общий Т3
Свободный Т3
Тироксинсвязывающий глобулин
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Тиреоглобулин
Оценка тиреоидного статуса

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) - это гипофизарный гормон, который, воздействуя на щитовидную железу, играет основную роль в обеспечении нормального уровня циркуляции йодтиронинов, Т3 и Т4. Уровень ТТГ контролируется гипоталамическим гормоном ТРГ (тиреотропин - рилизинг гормон) и находится в обратной зависимости от концентраций Т3.
При первичном гипотиреозе, когда снижена выработка тиреоидных гормонов, уровень ТТГ обычно сохраняется высоким. С другой стороны, при вторичном или третичном гипотиреозе, когда снижение выработки тиреоидных гормонов обусловлено нарушением функций гипофиза и гипоталамуса, уровень ТТГ обычно низок. При гипертиреозе уровень ТТГ обычно снижен (случаи вторичного гипертиреоза крайне редки).
Показания:

  • первичный тест для дифференциальной диагностики патологии ЩЖ
  • мониторинге адекватности гормонозаместительной терапии.

Ожидаемые значения:
Эутиреоидный статус: 0.4 - 4 мкМЕ/мл
Гипертиреоидный статус: < 0.01 мкМЕ/мл

При получении значений ТТГ в диапазоне от 0.01 мкМЕ/мл до 0.4 мкМЕ/мл следует повторно измерить их в будущем, так как они могут обозначать либо пограничный гипертиреоз, либо являться следствием тяжелых заболеваний, не связанных с щитовидной железой, либо быть результатом агрессивной лекарственной терапии.
Гипотиреоидный статус: от 7.1 до > 75 мкМЕ/мл, со средним значением 69 мкМЕ/мл.
Следует помнить, что гипертиреоз и гипотиреоз могут иметь разную степень выраженности. Это значит, что не у всех пациентов с этими заболеваниями уровень ТТГ должен выходить далеко за рамки эутиреоидных значений. С другой стороны, уровни ТТГ выходят за пределы эутиреоидных значений на очень ранних стадиях развития заболеваний щитовидной железы, когда болезнь находится еще в субклинической стадии и уровень тиреоидных гормонов сохраняется в эутиреоидном диапазоне.

Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (мкМЕ/мл):

Категория пациентов 95%-диапазон медиана
беременные 0,2-3,5 1,1

 

Возраст Мальчики Девочки
 95% М 95% М
1-7 д. 2-28 5,5 1,8-12 5,2
8-15 д. 2,3-12,2 3,6 1,7-12,6 3,3
1-3 л. 0,5-2,1 1,3 0,6-2,2 1,1
4-6 л. 0,9-4,2 1,9 0,7-3,0 1,4
7-8 л. 0,9-3,5 2,1 0,5-6,0 1,9
9-10 л. 0,9-6,2 2,6 1,2-5,6 2,5
11 л. 0,6-3,7 2,1 0,4-2,9 1,7
12 л. 1,0-4,6 2,3 1,1-4,2 1,9
13 л. 0,9-3,7 1,7 1,0-3,8 2,6
14 л. 1,15-3,8 1,9 0,8-4,3 1,9
15 л. 0,67-2,6 1,5 0,5-2,9 1,0
16 л. 0,81-3,4 1,6 0,5-3,7 1,5
17 л. 0,9-3,0 1,6 0,6-3,6 1,5
18-19л. 0,9-3,1 1,7 0,9-4,6 1,6

Причины снижения достоверности результата:

Завышение значений:
1. недавно проведённая коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, св.Т4 в норме);
2. недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, св.Т4 в норме);
3. тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, св.Т4 повышен, клинический эутиреоз);
4. тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания - синдром эутириоидного больного (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
5. приём амиодарона, бензеразида, кломифена, галопиредола, йодидов, лития, метимазола, фенотиазина, пропилтиоурацила, больших доз пропра-нолола, ТТГ, рентгенконтрастных йодсодержащих средств;
6. некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);
7. употребление морфия;
8. нервнопсихическое напряжение;
9. взятие анализа с 20 до 2 часов.

Занижение значений:
1. избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень св. Т4 в норме);
2. приём препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, сТ4 в норме);
3. артифициальный тиреотоксикоз вследсвии самоназначения Т4 (ТТГ понижен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен);
4. в течение 4-6 недель после достижения эутиреоидного состояния при лечении гипертиреоза;
5. терапия саматотропином, бромкрептином, карбамзе-пином, ципрогептадином, допамином, гепарином (в/в), левадопа, метэрголином, фентоламином;
6. повышенный уровень кортизола.

Ограничения:
Тест IMMULITE Rapid TSH не предназначен для исследования неонатальной крови для скрининга новорожденных.
Единицы измерения:
Значения ТТГ выражены в микро-Интернациональных Единицах на миллилитр (мкМЕ/мл)в соответствии с требованиями Second International Reference Preparation of TSH for Radioimmunoassay Всемирной организации здравоохранения номер 80/558 [2nd IRP 80/558].



Комментарии  

 
#11 Анна 29.09.2014 05:55
Здравствуйте! Два года назад мне удалили щитовидную железу, через 1.5 месяца я прошла курс йодотерапии, через пол года диагностику радиойдом. Врач сказал, что все чисто. Сейчас сдала очередные анализы: ТТГ 0,04, АТТГ 0,89, ТГ 2,5, эндокринолог говорит, что это уже много, нужен опять радиойод. Онколог считает, что нет необходимости. ТГ делался без отмены тероксина. Не знаю кого слушать, хотелось бы услышать еще мнение специалиста.
 
 
#10 Ирина 24.09.2014 10:26
Зоя, в реф интервалы у вас анализы укладываются (норма), но важно еще и их соотношение, и беспокоящие симптомы, так что к врачу сходите.
 
 
#9 Зоя 24.09.2014 10:20
Здравствуйте.по лучила результаты подскажите норм или нет- Т3 свободный(DPS)- 3,22 реф.интервал 1,5-4,1. Т4 свободный (DPS)- 1,17 реф.интервал 0,8-1,9.ТТГ (DPS)- 0,84 реф.интервал 0,4-4,0.???
 
 
#8 eejsh 30.08.2014 06:43
Здравствуйте!Сд ала гормоны, подскажите норма или нет?
Тироксин (Т4) свободный 11.0 пмоль/л
Тироксин (Т4)64 пмоль/л
Тироксин (Т3)1.4 пмоль/л
TSH-2.5
prolaktin-500.0
ATM-70.0
 
 
#7 Дмитрий 04.08.2014 18:40
Откуда информация что кровь надо сдавать натощак, и аж с 10:00 до 10:30 (перевод стрелок видимо тоже влияет)?
 
 
#6 Анастасия 25.07.2014 21:34
Ольга прошу прощения, а узи щитовидной железы делали? Потому что, когда меня осмотрел эндокринолог, послушали сердце, тоже на вид все было в норме, нет увеличения, а вот узи показало, что структура щитовидки изменена, и только после этого назначили анализы. Без узи вобще нет смысла делать анализы, может там узлы, насколько я знаю анализы не показывают наличие узлов щитовидной железы, анализы сдаются на уровень гармонов и йода щитовидной железы.
 
 
#5 Инна 25.07.2014 20:51
Сдала гормоны, подскажите норма или нет?
Тироксин (Т4) свободныйи 13.55 пмоль/л
Тиреотропный гормон (ТТГ), ультрачувствите льный 2.8351 мкМЕ/мл
Узи щитовидки показало: эхоструктура Неоднородная ,
Эхографические признаки слабовыраженных диффузных изменений щитовидной железы"
 
 
#4 Юлия 19.05.2014 14:15
Елена, да невозможность носить водолазки иногда говорит о том что есть нарушения, я именно так и выявила что у меня проблемы с щитовидкой, потому что она увеличивается и создается ощущение что вещи душат...
 
 
#3 Елена 13.05.2014 11:41
а при чём здесь "не могу носить водолазки,они меня душат"????????? ???????? разве невозможность носить водолазки с горлом относится к нарушению щитовидной железы??????... непонятно-мне тоже почти 30 лет и в последний год не могу носить вещи с горлом-как будто душат,давят...н епонятно вобщем....
 
 
#2 nina 03.05.2014 01:15
Если ТТГ значительно превышает норму (до 100), что делать?
 

© 2014 Симптомы, диагностика и лечение.
Ко всем методам лечения имеются противопоказания, необходима консультация врача.
Копирование страницы целиком запрещено. Допускается копирование абзаца и только при условии активной ссылки на источник. Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ "Об административных нарушениях")