Добро пожаловать на наш форум!

× Консультации проводит врач инфекционист Александров Павел Андреевич. Ответ врача может занять несколько дней. Зарегистрированные пользователи имеют возможность получить уведомление об ответе по электронной почте. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Дирофиляриоз

  • Настя111
  • Настя111 аватар Автор темы
  • Посетитель
  • Посетитель
6 года 1 мес. назад #113 от Настя111
Настя111 создал эту тему: Дирофиляриоз
Здравствуйте, Павел Андреевич!
Длительное время зудело веко, то нижнее, то верхнее, то правее, то левее. То возникла боль, которая перемещалась (то как будто гайморит, то как будто фронтит, то в углу глаза, то под бровью). Всегда все симптомы с одной стороны. Позже после обследования у всех врачей разных специальностей (все в норме) в один день произошел кошмар, из угла глаза, из-под верхнего века выскочил мелкий паразит.. тонкий менее милимметра 0,3 мм где-то, по длине 0,7 см, бело-прозрачный. Подумала занесла руками, теперь все закончится. Но нет продолжилось. То есть остался еще паразит, и он вырос, длинный. см 5-6 точно (один раз удалось его зажать, и видно было как он дергается). Место локализации - верхнее веко левого глаза, бровь, место и переносицы. Зуд, жжение, боль от него у глаза постоянные, иногда и глазом больновато и тяжело двигать. Паразитологи сказали дирофиляриоз, ждите, 1-2 года умрет, но прошло уже практически 2 года, не умирает. Начала пить Диэтилкарбамазин (так как сильнейшие боли начались, нервы задевал под бровью), и ночью он был очень активный. И самое ужасное, на фоне этих лекарств я начала чувствовать зуд на виске у правого глаза (при этом в левом веке остается прежний).... Что это может означать: 1. произошло размножение и их количество в коже увеличивается? (Есть научная работа, где описан случай размножения, то есть это возможно). 2. Или если произойдет размножение, то это только в крови, а в коже не увеличится количество? Я сдавала анализы, микрофилярии не обнаружили. Остальное все в норме (кровь, соэ 24, эозинофилы 1-2). Хирурги резать веко не берутся, так как паразит очень тонкий, видны его дрыгания, но чтобы прям вот длинный контур был, такого нет, он как бы глубже, не режут, так как вдруг уползет или не смогут достать. Шишки от него нет. Иногда возникают как прыщик, безболезненный и позже само пропадает. Но у меня круглосуточно, что-то нехорошее у глаза...
Я в тупиковой ситуации. Не знаю, как ее разрешить. (ребенку 4 года).
Вы писали 10 лет живут. А если у меня их все таки 2 и более (тем более 1 уже вышел), то получается я просто жду, когда ситуации обострится. Что делать?..

И такой вопрос: может это быть не дирофиляриоз? что еще могло прижиться в веке около глаза?

Спасибо за ответы. Я описала свою историю в файле, если бы знала вашу почту, могла бы вам скинуть..Может вы что-то посоветуете, как излечиться от этого страшного заболевания. До этого была в Египте (может лоаоз? - спускались по Нилу до Ассуана), более давно в Доминикане, носила контактные линзы. Собак, кошек нет.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
6 года 1 мес. назад #114 от Александров П. А.
Александров П. А. ответил в теме Дирофиляриоз
Здравствуйте! Лечение дирофиляриоза только хирургическое, перед этим могут кратковременно применяться противопаразитарные препараты для снижения подвижности червя. Стоит сдать полный клин ан крови, алт, ифа на токсокароз, кровь методом толстой капли на кровепаразитов. Обычно дирофиляриии живут одиночно. Диагностика ЛОА-ЛОЗа не разработана (чисто визуальная).

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Настя111
  • Настя111 аватар Автор темы
  • Посетитель
  • Посетитель
6 года 1 мес. назад #115 от Настя111
Настя111 ответил в теме Дирофиляриоз
Спасибо за ответ!

Вы правы после окончания курса ДЭК он стал менее подвижным (меньше зуда, меньше жжения, перестал так часто менять место и тд).

Самочувствие в целом хорошее, не беру в счет дискомфорт у левого глаза.

Правильно ли я поняла, что ИФА на токсокароз - это то же самое что Антитела IgG к антигенам токсокар - результат отрицательный.

В Препаратах крови тол. капли Микрофилярии не обнаружены 21.09.16

АЛТ от 20.02.17 15 (норма 0- 25 )
Клин. анализ крови от 08.05.17:
лейкоциты 5,49 (норма 4,5-11 );
Эритроциты 4,17 (3,8- 5,3 );
гемоглобин 133 (120- 155 );
Гематокрит 38,5 (36- 46 );
Ср.объем Эритроцита 92,3 (80- 96 )
Среднее содержание Hb в эритроците(пг/клетку) 31,9 ( 28 - 33 )
Ср. концентрация Hb в эритроците (г/л) 345 ( 330- 360)
Анизоцитоз эритроцитов 11,9 ( 11,5- 14,5)
Тромбоциты 208 (130 - 400)
Средний обьем тромбоцита 11,3 (8,1-12,4)
СОЭ по методу Вестергрена 24 (2-30) СОЭ всегда был 10, а в этот раз показало 24 (после лечения ДЭК, правда я сильно была простужена)
Сегментоядерные 71 (47-72)
Эозинофилы 1,8 (0,5-5)
Базофилы 0,4 (0-1)
Моноциты 6,4 (3-11)
Лимфоциты 20,4 (19-37)

1. Читала, что перед сдачей крови можно принять 50 мг ДЭК, чтобы в случае наличия микрофилярий они показались. Может мне попробовать именно так сдать анализ тол капли?

2. Не могла ли я занести инфекцию за счет того, что носила линзы и был грудной ребенок, то есть частая смена памперса с содержимым - может я оттуда что-то занесла , или это исключено?

3. Главный вопрос, как извлечь хирургически, если он не свернут, он всегда в длину, периодически дрыгается, видны его толчки в верхнем веке, иногда сильнее, а иногда как будто просто нервный тик (но ощущения конечно ужасны). Хирург говорит, что они прозрачные, когда разрезаешь, его сложно увидеть. Говорит, кожных сложно достать. С коньюнктивы проще. Не понимаем, как достать. Буквально нужно резать по ощущениям. Может что-то посоветуете , может вам рассказывали что-то? А один паразитолог посоветовал не резать просто так, якобы может заползти в глаз с плохими последствиями. или если он прижился в коже, врядле уползет в глаз?...переживаю.

4. Хирург спрашивал, а если он случайно его разрежет? или они крепкие и это невозможно?

5. Из вашего опыта чаще всего, как долго они живут в человеке?

6. Паразитолог показывал в пробирке, и там были толстые, около мм, но у меня точно намного тоньше, они бывают очень тонкими, как нитка?

Спасибо за ответы.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
6 года 1 мес. назад #116 от Александров П. А.
Александров П. А. ответил в теме Дирофиляриоз
Ничего занести нельзя, провокация ДЭК не применяется на практике. Вам есть смысл посетить НИИ паразитологии им. Марциновского в Москве, у них можно провести диагностику под заказ.

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Настя111
  • Настя111 аватар Автор темы
  • Посетитель
  • Посетитель
6 года 1 мес. назад #117 от Настя111
Настя111 ответил в теме Дирофиляриоз
Павел Андреевич, добрый день!

Связалась с институтом Марциновского с лабораторией. Мне сказали, что у них можно сдать ПЦР на дирофилярии и анализ на микрофилярии двумя методами. Под заказ ничего не выполняют.
Подскажите, пожалуйста, в Санкт-Петербурге можно сдать анализ под заказ, который вы имели в виду?
Из вашего опыта, сколько же этот паразит может жить?..

Спасибо.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
6 года 1 мес. назад #118 от Александров П. А.
Александров П. А. ответил в теме Дирофиляриоз
Сдайте на тест-системах, которые у них есть. В СПб нет даже такой диагностики.

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Настя111
  • Настя111 аватар Автор темы
  • Посетитель
  • Посетитель
6 года 1 мес. назад #119 от Настя111
Настя111 ответил в теме Дирофиляриоз
Павел Андреевич, в лаборатории меня попросили уточнить, на каких возбудителей инфекции стоит сдать на тест-системах? (год назад сдавала на эхинококк, токсокар, цистицерк - было все отрицательно).

Спасибо за консультацию.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Больше
6 года 1 мес. назад #120 от Александров П. А.
Александров П. А. ответил в теме Дирофиляриоз
На дирофилярии и др. филяриатозы какие у них есть (4-5 видов).

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог. Александров Павел Андреевич. СПб, ул. Шпалерная, 34. Тел. +7(812) 716-46-79

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Модераторы: Александров П. А.