Боль в тазобедренном суставе может быть связана с повреждением различных его структур или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций и др.).

Боль, связанная с повреждением тазобедренного сустава не всегда беспокоит именно в области сустава, она может распространяться по всему бедру, спускаться на голень. И наоборот, боли в области тазобедренного сустава могут быть связаны с повреждением не сустава, а, например, поясничного отдела позвоночника.

Кроме боли пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности сустава (скованность) — нарушается сгибание бедра, страдают его боковые движения.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Две самые опасные (но, к счастью, не самые частные) причины болей в тазобедренном суставе — переломы и асептический некроз головки бедренной кости.

Перелом бедренной кости (особенно её шейки — самой узкой части) — очень серьёзная проблема, особенно у пожилых людей. Вследствие его часто значительно снижается активность человека, кроме того у пожилых часто период восстановления протекает с тяжёлыми осложнениями (инфекции, тромбозы и др.). Опасность перелома возрастает с возрастом, а особенно велик риск при наличии остеопороза (снижения плотности и прочности кости).

Асептический некроз головки бедренной кости — это гибель и разрушение суставной части бедренной кости, которое происходит из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидных (гормональных) препаратов, при антифосфолипидном тромбозе и некоторых других заболеваниях.

Другие причины боли в тазобедренном суставе встречаются гораздо чаще.

Артрит — воспаление сустава (при остеоартрите, ревматоидном артрите).
Бурсит вертельной сумки — воспаление жидкостного мешочка (сумки), которая находится над выступом бедренной кости.
Поражение сустава при различных ревматических заболеваниях, например, при системной красной волчанке.
Тендинит — воспаление сухожилий.
Инфекция сустава.
Травмы сустава.
Повреждения менисков.
Растяжение связок и сухожилий.

Значительно реже встречаются другие причины, например, опухоли костей и мягких тканей.

Что следует делать при возникновении боли в тазобедренном суставе?

Если Вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Даже при небольшом подозрении на перелом бедренной кости необходимо срочно вызвать врача.

При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу.

Если причиной болей в тазобедренном суставе является артроз, врач может назначить в качестве лечения инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, препарата Гиалон. Благодаря гелеобразной консистенции, этот препарат уже сразу после введения «смазывает» суставные поверхности, облегчая таким образом движения в суставе и устраняя боль. Эффект от одной инъекции сохраняется 6-12 месяцев. 

Частые ошибки самолечения:

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в течение длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно использование различных растительных и гомеопатических препаратов.

Не обращение к врачу при тяжёлой травме или сопутствующих симптомах.

Помощь каких врачей специалистов может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе?

  • Ревматолог.
  • Травматолог или ортопед.
  • Физиотерапевт.
  • Невролог

Комментарии  

#11 Женя 22.05.2023 18:26
Ну, не дешевое. Но если не колоть, то либо терпеть боль, либо принимать хорошее НПВС. А оно тоже не копейки стоит. И, главное, НПВС не отменяет разрушение сустава, кроме того, такие препараты раздражают желудок и имеют другие побочки. А эндопротезирова ние хоть теперь и доступная операция, но по ОМС сделать её не так просто. А платно поставить протез выйдет точно дороже однократной инъекции Гиалона.
#10 Стас 22.05.2023 18:20
Дорогое удовольствие?
#9 Женя 22.05.2023 17:40
Насколько я знаю, для тазобедренного сустава оптимален Гиалон. Там сразу вводится большая доза гиалуронки для крупного сустава, и этого достаточно на полгода. Эффект уже на следующий день. Через две недели недавние хромые ходят почти ровно.
#8 Стас 22.05.2023 17:09
Круто, а какие это препараты?
#7 Женя 22.05.2023 17:06
Не совсем. В косметологии гиалуронка дозировано вводится под кожу. При остеоартрозе – непосредственно в больной сустав. Там она работает как смазка и стимулирует синтез "родной" ГК, который прекратился во время воспаления.
#6 Стас 22.05.2023 17:02
Это вроде уколов красоты?
#5 Женя 22.05.2023 16:59
Стас, действительно, ещё лет 10-15 назад при остеоартрите ТБС 3-4 стадии путь был только на операционный стол. Сегодня в запущенных случаях тоже делают эндопротезирова ние, но если хрящи ещё не полностью разрушены, сустав можно спасти. Кстати, для спасения применяют гиалуроновую кислоту.
#4 Стас 22.05.2023 16:54
Всем привет. Такой вопрос. У отца уже много лет болят суставы. Застарелый артроз. Последние месяцы все сильнее беспокоит тазобедренный справа. Раньше батя просто хромал, а теперь вообще никуда не выходит, больно ступать на ногу. Мышцы атрофируются. Жалуется на боли по ночам, какой-то пирамидон пьет. Знакомые пугают, что ещё немного, и без операции не обойтись. Неужели нет консервативных методов?
#3 Анатолий 03.10.2016 20:13
Уже как неделю жена жалуеться на ноющую и розд роздражительную боль котороя исходит от левого тазобедренного сустава и до вечера переходит боль до колена. Когда делаю ей легкий масаж и натираю мазь то её аж всю зводит от раздрожения. Подскажите что это может быть и к какому врачу нужно обратиться?
#2 Сереня 08.01.2016 16:00
Парацтамол купи и всЕ
#1 Елена 23.05.2014 10:24
Периодически не могу стать на ногу очень больно в средней части ноги но не в пятке хромая кое как двигаюсь по дому больно но как то терплю .но вдруг присела на 5-10 минут и невозможно стать на ногу кричу и плачу от боли в верхнем тазобедренном суставе что то происходит какой-то спазм и дикая непреодолимая боль невозможно стать на ногу а перемещения не может быть и речи только опуститься вниз куда угодно лечь и ждать пока боль отступит в бедре . Колю уколы вольтарен все равно все возвращается что делать ? ???