Липоидный некробиоз называют еще кожным дислипоидозом, болезнью Оппенгейма - Урбаха, некробиозом липоидным диабетическим. Этой патологией страдают молодые люди от 20 до 40 лет, но описаны случаи и у детей. Женщины болеют чаще в три раза чем мужчины.
Причины липоидного некробиоза
Наиболее частая причина данного заболевания это сахарный диабет. По данным авторов от 1 до 4% диабетиков страдают некробиозом липоидным диабетическим.
Встречается липоидный некробиоз и у лиц с нарушением толерантности к глюкозе. Это когда происходит ее повышение в отдельные моменты, а потом снижение без медикаментозного лечения.
Если резюмировать вышесказанное, то данной патологии предшествует нарушение обмена углеводов и жиров в организме, которые приводят к сосудистым нарушениям, а они в свою очередь к питанию кожи и гибели ее клеток.
Симптомы липоидного некробиоза
Началу процесса очень часто предшествует травма, и поэтому частая локализация очагов - это передняя поверхность голеней, стопы. На первых порах появляются восковидные, ни чем не беспокоющие бляшки, оранжевого или желтого цвета с четкими границами, которые постепенно увеличиваются в размерах. Старые очаги бурого цвета. В дальнейшем может происходить их изъязвление. Заживление происходит с образованием рубцов. Отсутствие жалоб, к сожалению, не сподвигает людей вовремя обращаться к врачу, запуская сахарный диабет. Поэтому полюбите себя и будте внимательны к себе. В большенстве случаях некробиоз впервые выявляют дерматологи, который назначает свое лечение. В дальнейшем такие больные наблюдаются у эндокринолога.
Симптомы липоидного некробиоза
Диагностика липоидного некробиоза
Дифферинциальная диагностика проводится с кольцевидной гранулемой, ксантомотозом, саркоидозом. Обязательно сдается анализ крови, мочи на сахар.
Лечение липоидного некробиоза
Лечение проводится сильнодействующими кортикостероидными мазями под окклюзионную повязку + все то, что Вам назначит эндокринолог. Чаще всего, как Вы понимаете, терапия сахарного диабета с регулированием уровня глюкозы.
Поэтому диета и поведение больного должны быть соответствующие как во время заболевания, так и после него. В этом случае полностью довертесь своему эндокринологу.
В дальнейшем следует избегать травм кожи.
Так же избегайте шарлотанов, которые будут предлагать Вам биодобавки, народные средства... Запомните: "Эффективнее гормональных мазей, на данный момент, для лечения некробиоза еще ничего не придумали.
Тем более болезнь Оппенгейма - Урбаха - это уже осложнение самого сахарного дибета, которая говорит о том, что жди сосудистых нарушений в организме. Поэтому это всегда повод, чтобы сразу обратиться к врачу. Сами изъязвленные очаги являются хорошими "воротами" для проникновения инфекции.
Профилактика липоидного некробиоза
Профилактика заключается в лечение сахарного диабета, регулирование уровня глюкозы крови и избегание травм.
Консультация дерматолога по липоидному некробиозу
Вопрос: Может ли липоидный некробиоз передаваться по наследству?
Ответ: Сам липоидный некробиоз нет, а насчет сахарного диабета, то такие наблюдения имеются.
Вопрос: Так это не заразное заболевание?
Ответ: Конечно же нет.
Вопрос: Так посещение эндокринолога обязательно?
Ответ: Даже больше, чем обязательно.
Врач дерматолог Мансуров А.С.
Комментарии