Неврит (нейропатия) и полиневрит (полинейропатия)

Неврит (нейропатия) - нарушение целостности отдельного нерва или его миелиновой оболочки; полиневрит (полинейропатия) - это диффузное, симметричное поражение нескольких периферических нервов; радикулопатии наблюдаются при поражении корешков; ганглиониты – узлов и плексопатии – сплетений. В зоне иннервации пораженных нервов при этом наблюдаютя различные чувствительные, двигательные и вегетативные изменения.

Нейропатии или невриты можно разделить на воспалительные, токсические, аллергические и травматические. Последние могут быть результатом повреждающего действия внешних причин или обусловлены эндогенными воздействиями, например сдавление нервных стволов соседними структурами (мышцами, связками – так называемые туннельные невропатии). К этой группе может быть отнесено травмирование спинальных корешков межпозвонковым диском или костными разрастаниями – остеофитами.

В основе поражения отдельных нервов (неврит) чаще всего лежит прямая внешняя травма либо компрессия на определенных уровнях нервного ствола. Предрасполагающими факторами служат поверхностное расположение нерва или его прохождение в узких костных, мышечно-связочных каналах.

При атеросклерозе, сахарном диабете, узелковом периартериите и других коллагенозах нейропатии связаны с поражением сосудов. Имеют значение переохлаждение и инфицирование (опоясывающий герпес).

Наиболее распростанённые виды полиневрита — это алкогольный полиневрит и диабетическая нейропатия.

Симптомы неврита (нейропатии) и полинверита (полинейропатии)

В зависимости от этиологии неврита (нейропатии) и полинверита (полинейропатии) симптомы будут различаться:  от изменения чувствительности и нарушения двигательной активности (парез, паралич) в той или иной мышце или группе мышц до трофических расстройств (гипотрофия и атрофия мышц, синюшность кожных покровов, плохая заживляемость кожи при травмах, трофические язвы).

Диагностика неврита (нейропатии) и полинверита (полинейропатии) начинается с неврологического осмотра и сбора анамнеза и уже по этим данным можно постави ть предварительный диагноз.

Диагностика уровня и характера повреждения нерва (при неврите) или нескольких нервов (при полиневрите) проводится методом электроэнцефалографии ЭНГ. ЭНГ при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии), проведенная позднее 2-3 недель после повреждения нерва помогает отделить недегенеративные нарушения от дегенеративных, при которых прогноз восстановления функций неблагоприятный. В поздние сроки после повреждения при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии) при выявлении потери электровозбудимости парализованных мышц в хирургическом вмешательстве нет никакого смысла.

Электромиография (ЭМГ) применяется при исследовании закрытых повреждений плечевого сплетения, она позволяет регистрировать динамику изменений нервно-мышечного аппарата в процессе восстановления при неврите (нейропатии) и полинверите (полинейропатии). Соответствующая электромиограмма с появлением ранее отсутствовавших потенциалов действия позволяет ожидать восстановления движения задолго до первых симптомов этого восстановления.

В диагностике неврита (нейропатии) и полинверита (полинейропатии) крайне важно провести дифференцированную диагностику с другими заболевания и в тех случаях, когда это возможно, найти истинную причину возникновения неврита. Похожие на неврит симптомы наблюдаются при рассеянном склерозе, инсульте, опухоли головного мозга и т.д., при выявлении которых назначается качественно иная терапия, чем при неврите. Неврит опасен тем, что при неполучении больным адекватной грамотной терапии весьма быстро может развиться полная потеря двигательной функции – паралич, тугоухость, онемение, не исключены летальные исходы.

Лечение неврита (нейропатии) и полинверита (полинейропатии)

Лечение невритов (нейропатий) и полинверитов (полинейропатий) зависит от причины заболевания и уровня поражения нерва, и направлено, главным образом, на уменьшение боли и восстановление функции воспаленного нерва. При необходимости для лечения применяют противовирусные препараты, лечебные блокады и витамины.

В подостром периоде заболевания используются:

• Аллоплант для акупунктурного введения
  Для акупунктурного введения аллопланта (как иглоукалывание) изготавливается измельченный аллопродукт, который вводится посредством тончайших иголок (инъекции).
•  Апитерапия - методы лечения укусами пчел, а также лечебными препаратами пчеловодства.
• ВЛОК-терапия
  Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) - облучение крови лазером путем введения световода в вену или артерию.
• Гальванотерапия (гальванизация)- применение с лечебной целью постоянного непрерывного (гальванического) тока невысокого напряжения и небольшой силы.
• Гирудотерапия - лечение пиявками.
• Грязелечение - применение в лечении грязей минерально-органического происхождения и грязеподобных веществ (напр., глины).
• Дарсонвализация - применение с лечебной целью импульсного тока высокой частоты и напряжения, но небольшой силы.
• Иглоукалывание (акупунктура) - метод лечения путем втыкания специальных иголок в биологически активные точки в определенной последовательности, восстанавливает сниженную чувствительность, снимает боли и слабость мышц при лечении невритов и полиневритов периферических нервов.
• Паровая терапия - одномоментное воздействие на организм человека умеренно высокой температурой и влажности. Для это могут использоваться парильные камеры небольших объемов (бочки, кабинки, капсулы).
• Подводный душ-массаж - массаж тела человека, погруженного в ванну с водой струей воды различного давления, температуры и направления.
• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) - метод электролечения, при котором воздействие на определенный участок тела больного происходит непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.
• Ультразвуковая терапия - метод, основанный на действии на ткани высокочастотных звуковых колебаний. Фонофорез - введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.
• Электростимуляция (нейростимуляция) - это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы.