Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Диагноз «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)» появился в отчественной медицине относительно недавно (с 90-х годов прошлого века), что явилось результатом тесных контактов с Европейской медицинской школой. Но пациентов таких чрезвычайно много. Широкая распространенность такого фактора риска заболевания, как курение, привела к тому, что от 5 до 10 человек из ста (а по некоторым данным и больше)  страдают данной патологией. Предлагаемая статья освещает современные принципы диагностики и лечения заболевания, а также методы её профилактики.

Определение ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ) – это заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой, прогрессирующей  обструкцией (нарушением проходимости) бронхов. Патология является результатом воспалительной реакции, развивающейся после контакта с агрессивными веществами (газами, аэрозолями, частицами и т.д.). 

Таким образом, в определении выделены главные особенности заболевания:

1) хроническое и, к несчастью, прогрессирующее воспаление. Это обуславливает необходимость длительной, а зачастую пожизненной терапии. С этим не могут смириться многие пациенты, надеющиеся на месячный курс лечения и все.
2) развитие бронхобструкции и как следствие одышки при физической нагрузке.
3) причиной заболевания является длительное воздействие агрессивных газов и частиц. И пока от причины не избавиться – эффект от терапии будет минимальный.
Диагноз ХОБЛ иногда прячется под терминами хронический бронхит курильщика (хотя такого названия официально не существует) или хронический обструктивный бронхит.

Причина ХОБЛ.

Легкие при ХОБЛ и в норме

ХОБЛ рассматривается как заболевание второй половины жизни. Обычный возраст пациентов – старше 40 лет. Мужчины болеют чаще. Болезнь больше распространена в социально благополучных странах, где большой процент курящего населения.

Основные факторы риска развития ХОБЛ: курение и/или воздействие промышленной пыли. Заболевание развивается, как правило, в результате длительного, на протяжении многих лет, воздействия вышеуказанных факторов. Болезнь развивается тем быстрее, чем выше нагрузка на лёгкие.

Существуют исследования, указывающие на наличие генетической предрасположенности к заболеванию.
Кроме того, развитию заболевания может способствовать неадекватное питание, частые инфекции верхних дыхательных путей.

В результате данных воздействий  развивается хроническое воспаление стенки бронхов, что в с вою очередь приводит к сужению их просвета. Нарушение проходимости бронхиального дерева создаёт благоприятные условия для размножения инфекции, что также отягощает течение заболевания.
Развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание) организма, которая приводит к нарушению функционирования всех органов и систем. Первым страдает сердце (развивается так называемое легочное сердце). Эти нарушения ещё больше нарушают работу дыхательной системы. Развивается своеобразный порочный круг.