Ротавирусная инфекция (Ротавирус, желудочный грипп)

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Как передается ротавирусная инфекция

Путь передачи ротавируса восновном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек. 

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребнок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции

По общепринятым рекомендациям температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не "сбивается", детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратьов от температуры - от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. 

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Врач педиатр Виноградова Т.П.

Комментарии  

 
#87 Helga 26.08.2015 08:17
В больницу - если ребенок маленький и не пьет регидрон. А если постарше, и нет проблем с обезвоживанием и высокой температуры, то можно и дома полечиться.

Главное молочку убрать недели на три, диета, питьё.
В принципе вирус ничем не лечится. только препараты снимающие симптомы нужны.

И да - повторное заражение возможно, т.к. видов его очень много.
 
 
#86 Екатерина 22.08.2015 12:33
Дорогие мамочки, пожалейте детские животики по возможности поите ребенка не колой, а айвовым компотом. Понимаю, что на отдыхе в Крыму вы его просто так не найдете.Но заставляйте бабушек, если сами не закатываете, закатать пару баночек. Это лучшее лекарство при ацетоне у деток.
 
 
#85 Оксана 20.08.2015 11:54
Кола действительно помогает, всю ночь полоскало меня, съела в Коктебеле пиццу, а может в море так накупалась, только всю ночь бегала-рвало и т.д. , ну а потом кола и стало лучше, понос прекратился. спасибо Вам, а то думала сдохну тут
 
 
#84 Марина 16.08.2015 15:05
У меня эта гадость 2 раз. Первый раз в школе, второй раз после отдыха (часто встречается на море). У меня первые признаки: сонливость и тошнит со рвотой после любой еды кроме воды и чая((( Это на первый день. Дальше получше, проходит в течение трех-четырех дней. Мне лично очень помогает активированный уголь. Сейчас всей семьей валяемся. Брат тоже этим болел, но у него температура очень высокая была. А у меня около 37.
В общем, будьте здоровы, товарищи! :-)
 
 
#83 Катерина 12.08.2015 18:29
Заболели в день отлета из Крыма. Ребенку 2.10. Утро началось с жалоб на живот,потом открылась рвота, в т.ч. водой. По прилету домой ещё сутки длились рвота и понос,температу ра поднималась до 37.6. Потом по очереди заболели всё домашние,а далее и коллеги... Очень заразный вирус.
 
 
#82 Елена 05.08.2015 09:35
В Крыму на отдыхе заболели ротавирусом, ночью у ребенка открылась рвота на все что попадало ️в рот. С утра вроде поел немного, но после обеда температура поднялась до 39,7 ничем не могли сбить. Приехала бригада скорой помощи вкололи укол димидрол с анальгином и без результатно. Срочно госпитализирова ли в больницу. Малышу 1,8, пролежали в больнице 4 дн под капельницами, больница переполнена мамочками с детишками. На 5 день нас выписали весь день у малыша был понос частый, но состояние хорошее прыгал игрался. Сегодня на 6 день вроде тьфу тьфу стул стал более гуще, но теперь слегли мы с мужем... Посмотрим как сегодня будет вести себя малыш и не изменится ли стул...
 
 
#81 Ольга 03.08.2015 06:02
Заболели ротовирусом на отдыхе. Сил больше нет, попробуем дать ребенку колу. Надеюсь поможет))
 
 
#80 Артем 29.05.2015 20:19
Ацетон образуется не напрямую от ротовируса, а оттого, что организм, изнеможденный интоксикацией, расщепляет весь гликоген, энергию неоткуда становится черпать и организм расщепляет жировую ткань,( отсюда резкое похудение) продуктом расщепления жировой ткани как раз и является ацетон, именно он и вызывает неукротимую рвоту, этот механизм может запуститься и не при ротовирусе, а при любом состоянии организма, когда исчерпываются энергетические запасы. Не давать при этом сахар- преступление, т к только он пополнит запасы, прекратиться образование кетоновых тел, рвота закончится. Если услышали от ребенка запах ацетона. Во первых, тсключаем сахарный диабет.( домашний глюкометр подойдет) либо вызвать скорую у них есть обычно,если сахар в норме в течении 10 минут даем ребенку ложечками выпить 40./: глюкозы 1 ампулу( есть в аптеках) если глюкоза всасалась рвота прекращается, если процесс сильно запущен и кетоновых тел так много и они сильно раздражают головной мозг( при ацидозе рвота именно центрального генеза) и рвота настолько сильная , что глюкоза сразу выходит наружу, то едем в больницу. Или звоним знакомой мед сестре и она ставит капельницу с глюкозой, а за одно с р-ром рингера, для восстановления водно-солевого баланса , нарушенного рвотой.
 
 
#79 Наталья К 20.05.2015 14:18
Всем привет! Потдверждаю положительный эффект от Колы при ротавирусе!!! Сначала долго не верили и решили попробовать на папе, ребенка 3.5 лет к тому времени уже 3 суток полоскало.Папа вечером заболел,всю ночь все симптомы, в обед выпил Колы и к вечеру уже как ни в чем не бывало. Ребенку дала пару глотков после 3 суток беспрестанных мучений и к вечеру у него появился аппетит, начал кушать спокойно и ходить хорошо в туалет! :-) Как рукой все сняло! А по-началу не верили!
 
 
#78 Наталья 27.04.2015 23:06
Приветствую.
У моего сыночка (сейчас 11 месячный) никак не нормализуется стул после ротавирусной инфекции уже месяц. Рвота была фонтаном, просто как из пожарного шланга два утра и два вечера (на прием молочной смеси), а потом повторилось через неделю.
Но при этом он вел себя сразу после этого как ни в чем не бывало.
Пока поняла, что нельзя молоко... еще неделю кормила.
Собственно о чем вопрос:
если дать колу в 11 месяцев - не спалю я ему там вместе с вирусами ещё чего-нибудь? Какие мнения?
 

Выберите пол, часть тела и симптом:

 

Получить бесплатную консультацию врача

Не пропустите новые сведения о своем заболевании на страницах нашей группы ВК!

© 2015 Симптомы, диагностика и лечение.
Ко всем методам лечения имеются противопоказания, необходима консультация врача.
Копирование страницы целиком запрещено. Допускается копирование абзаца и только при условии активной ссылки на источник. Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ "Об административных нарушениях")