Низкий гемоглобин (анемия)

Низкий гемоглобин (анемия)Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких  и отдачи  всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно -  восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно-  кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов ,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на  один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества  гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:

Полный анализ крови(берется из пальца) - на современных гематологических  анализаторах выясняем количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови, выявляем цветовой показатель, то есть  среднее содержание гемоглобина в  эритроците(норма 0,81-1,05).Измеряем средний оббьем и диаметр эритроцита(норма 7.0-7.8 мкм). Количество ретикулоцитов  ( предшественников эритроцитов) норма которых 4-12% говорит о регенераторной способности костного мозга. Отклонение этих показателей может указать врачу причину низкого гемоглобина .

Концентрация железа в сыворотке крови(берется из вены -норма 12.0 до 26,0 мк.моль\л) . Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно- кишечном тракте.

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (берется из вены-норма 42,3-66,7мкмоль\л).  Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы.

Получив результаты анализов и выяснив что диагноз низкого гемоглобина подтвержден приступаем к выяснению причин его понижения . Путем сбора анамнеза исключаем вегетарианство. Далее выясняем состояние желудочно кишечного тракта. Это фиброгастроскопия ( ФГС), не очень приятная но нужная процедура позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки  участвующей в всасывании железа и витамина В12. (позволяет исключить атрофические гастриты .язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Нужно посетить хирурга, который при внешнем осмотре и пальцевом исследовании исключит геморрой. При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры , такие как ректороманоскопия ( обследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа  через заднее проходное отверстие). Обследование толстого кишечника называется  фиброколоноскопией, это еще более трудоемкое обследование , когда колоноскоп достигает  через прямую кишку расстояния более трех метров и фактически позволяет исследовать весь толстый кишечник.( при этих обследованиях прежде всего исключаются  колиты и онкологические заболевания. Данные процедуры требуют подготовки , то есть очищения кишечника. Рекомендации перед  их проведением  вам должны дать при записи на обследование. 

Ирригоскопия  - рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника.

В случае когда диагноз после проведения всех вышеперечисленных обследований остаётся неясным, любая поликлиника вправе использовать имеющиеся у неё квоты на высокотехнологическую помощь , в данном случае это компьютерная и магниторезонансная томография с использованием контрастного вещества.

Далее для женщин конечно обследование у гинеколога , который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются  миома матки и кисты яичников. , полименорея  и.т.д

В ещё боле сложных случаях для исключения заболеваний крови требуется консультация узкого специалиста – гематолога

Причины потери гемоглобина организмом. 

1. Явные и скрытые кровопотери. К явным можно отнести видимые кровотечения при таких состояниях  как полименорея  (обильные, длительные ,более пяти дней месячные) у женщин. При геморрое, кровоточивости десен, а также кровопотери при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно кишечного тракта. Существует также понятие псевдопотери крови  в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки, это заболевания, при которых существуют, полости в миоме или яичниках периодически заполняющихся кровью с дальнейшим превращением гемоглобина в другое соединение и постепенным  рассасыванием с достаточной периодичностью процесса.

2. Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению. (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).

3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).

Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбаллансированное по витаминно-минеральному составу питание.

Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы проявляющиеся при пониженном  гемоглобине.

Симптомы при низком гемоглобине

Низкий гемоглобин (анемия)1. Астенический – общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление,  в тяжелых случаях обмороки.

2. Дистрофический - снижение гемоглобина в крови  в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно возникают следующие проявления:
а. изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.
б. Сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.
в. Выпадение волос или медленный их рост.
г. Нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок ,уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде( крупы, сухие макароны, тесто , фарш, и.т.д.). Как самым приятным больные отмечают   запах ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин.
д.Беспричинный субфебрилитет ( незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С).

Характерен внешний вид больного с развернутой картиной недостатка гемоглобина в крови.

Это прежде всего бледность кожных покровов и видимых слизистых. При снижении гемоглобина причиной которого является недостаток витамина В12 , типично изменение слизистой языка , так называемый глоссит -«полированный», ярко красный, болезненный язык. При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина,  вследствие повышенного разрушения эритроцитов кожные покровы могут принимать желтушный оттенок.

Следует иметь ввиду, что в начальных стадиях железодефицитной анемии  клинические проявления могут быть слабо выраженными,  а в некоторых  случаях и вообще протекать бессимптомно. 

Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

Заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин:

1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия (ЖДА) (различные кровопотери, описанные выше).

2. Аллиментарная железодефицитная анемия (ЖДА) – причина недостаток железа в пище.

3. ЖДА при повышенном расходе железа (беременность, лактация , период роста и созревания).

4. Заболевания связанные с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте:
а. Хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка).
б  Хронический энтерит ( воспаление тонкого кишечника одной из причин которого может быть дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника возникающий на фоне частых стрессов ).
в. Пострезекционная  ЖДА (при удаленной части желудка или тонкой кишки).

5. Болезни связанные с нарушением в иммунной системе человека характеризующиеся патологическим образованием иммунных комплексов с участием эритроцитов , в результате которых  происходит преждевременная гибель эритроцитов. К таким относятся:
гломерулонефрит, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие системные васкулиты.

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами, хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии, туберкулез , пиелонефрит  и т.д.).  Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

7. Глистные инвазии – широкий лентец поглощающий из организма большое количество витамина В12.

8. Бластоматозные (злокачественные) заболевания крови.

9. Злокачественные новообразования, особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при ЖДА должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови , адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция  дисфункциональных маточных кровотечений,  лечение  гастродуоденальных  язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения  ЖДА (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних  внутрь, предподчительнее  перед парентеральным введением. ( введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара , так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной,  не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления  уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на   длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической  крови ,прием препаратов  осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови ,как  сывороточное железо, общая железосвязывающая  способность сыворотки крови.  Противорецидивная  терапия хронических  ЖДА  проводится у больных с не устраненными  этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника ). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год ) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно( обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные  инъекции витаминаВ12(цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30дней. 

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются :

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма , а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться .В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год . Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень ( гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).  

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных  состояний.

Низкий гемоглобин (анемия)Ферретаб  композит  (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г). 

Сорбифер  дурулес  ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание  элементов ткое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины  В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения  внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота ,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам  препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные  препараты( альмогель, ранитидин, омез).

Как повысить гемоглобин народными средствами

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными  белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь  будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска ( гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день.  Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина , путем своевременного  лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.

Может понадобиться помощь врачей:

- Гинеколог
- Инфекционист
- Нефролог
- Онколог
- Гастроэнтеролог

Терапевт  Шутов А. И.

Комментарии  

# Нинель Кимокухара 08.04.2014 02:30
Я, значится, в первых рядах, товарищ по несчастью :). Уже который год мучаюсь от состояния низкого гемоглобина. Был период, когда болело все тело, и врач не мог определиться с диагнозом. Я не то, что ходить, просто тупо встать не могла. Позже выяснилось, что все недруги сводились к одному неприятнейшему источнику - гемоглобину (51г/л).
Не знаю, у всех ли так, но меня периодически донимает полуобморочное состояние и отек с воспалительными последствиями на губах. Приходиться систематически поднимать иммунитет. Вот такой, неотступный гемоглобин.
# Ольга 06.05.2014 18:16
жила с гемоглобином 46.ходила на работу. врачи были в шоке. искали рак. оказалось - загнала себя. не шутите со здоровьем!!!!!! !!!!!
# Жанна 30.05.2014 11:34
Низкий гемоглобин не дает полноценно жить это точно. Слабость постоянная,ощущ ение борьбы самой с собой:поднять себя утром не сразу получается и быстро устаешь даже от не тяжелых бытовых дел. А ещё сердцебиение через грудную клетку как будто пробивает-мне так врач кардиолог сказал-хотя причину не смог найти.Потом уже случайно травматолог полистал карту и обнаружил, что гемоглобин в течении 5 лет низкий.По результатам анализов стало ясно почему и кость не срасталась после перелома. Вот как гемоглобин влияет на работу всего организма в целом.Причину конечно нашли- устранили.Два года всё было в норме.а сейчас опять на том же уровне и снова начинаются поиски.
# Ирина 27.06.2014 22:39
Большое Вам спасибо за статью. Написано развернуто и доходчиво. Получила все ответы на вопросы: что, отчего, почему, зачем. Врачи на очной консультации объяснить то ли не хотят, то ли не могут. В поисках причины плохого самочувствия приходилось ходить по разным специалистам: кардиолог, невролог, гинеколог, гастроэнтеролог . Испытывала слабость, головные боли, боль в мышцах, аритмию, отсутствие месячных. Каждый специалист назначал свои препараты, которые, практически, не помогали. А дело оказалось просто в пониженном железе. Информации в НЕТе тоже казалось бы много, но Ваша статья наиболее информативна. СПАСИБО!
# Алексей Евстюничев.. 05.07.2014 10:13
Меня зовут...Евстюни чев Алексей Юрьевич..мне 37 лет..Пишу вам из больницы..У меня тяжёлая форма анемии...Ещё 02.07.14 гемоглобин был 60.. Сегодня 05.07.14 он уже 45 едениц...Лекарс тв в больнице нет..Врач утром сказал что такими темпам я до понедельника не доживу..Я позвонил...Попр осил привезти лекарство...Мне привезли...Если не ошибаюсь Ферумфлекс..Но дежурная сестра отказалась мне его ставить...Мотив ируя свой отказ...боязнью брать на себя ответственность ..так-как..Леча щий врач в журнале не отметил мне показания этого лекарства...Зач ем пишу сюда не знаю...Просто захотелось поделиться..Все м добра и здоровья;))) Жду понедельника... Удачи!
# Анна 17.07.2014 18:07
Алексей, как у вас дела? Постарайтесь не падать духом!Все еще наладится, главное не опускать руки. Врачи наши, конечно...не хочется говорить...А вы знаете причину низкого гемоглобина? У меня тоже понижен, пытаюсь выяснить отчего
# Лариса 14.08.2014 08:46
Мою соседку измучила слабость и постоянное желание спать.Так почти год.Сдала анализ крови-гемоглоби н 46 ед. Назначили препарат с содержанием железа.Поднимут до 100 ед ,а через неделю опять до 50 упал.Измучили за 4 месяца до нельзя.Зад как дуршлаг,хоть вермишель откидывай.Я проколола ей 10 уколов витамин В12 ,уже 3 года все в норме,гемоглоби н135-140 ед.Пробуйте может и у вас дефицит именно его.Желаю всем крепкого здоровья Удачи.
# Nataly 21.08.2014 08:27
У меня гемоглобин около 100 уже более 20 лет. Первые признаки слабости почувствовала лет в 13-14. Сколько потом ни сдавала анализы - выше 105 не поднимался. В чем причина - не понятно.
Сейчас пила месяц Мальтофер с фолиевой кислотой - результата нет.
Сейчас назначили В12 в уколах, буду делать.
Надеюсь на повышение гемоглобина.
# Мария 04.09.2014 06:22
Добрый день.Подскажите ,если мой низкий гемоглобин связан с аутоиммунным заболеванием(ва скулит),могу ли я постоянно принимать например сорбифер?или как поддерживать свое состояние в норме?
# Olga 20.09.2014 08:02
Был 45 гемоглобин. Врачи были в шоке!!! Спрашивали как я до сих пор жива, но я еле стояла на ногах, хотелось все время сидеть! Сердцебиение 150 в нормальном состоянии было! Заеды на губах! Поставили несколько капельниц с железом+ пожизненный прием железа! Люди, не шутите со здоровьем!
# рbvva 20.09.2014 15:46
у мужа гемоглобин46, поставить диагноз не могут, к кому обращаться
# Екатерина 29.09.2014 10:46
спасибо за статью!очень полезная информация!сего дня пришла с больницы расстроенная:пр оходила комиссию на работу гемоглобин 92ед.терапевт сказала пока минимум на 20единиц не поднимишь-о работе забудь.пришла домой-слезы ручьем!поднять я его не могу.он падает заново!попробую витамины поставить.а вдруг поможет
# Надежда 30.09.2014 17:12
Пишу для всех, у кого низкий гемоглобин на протяжении многих лет,колите витамин В12.Я дошла до того,что кушать ничего не могла,кроме каши на воде и молоко.От мяса тошнило.Пальцы на ногах и руках стали неметь.Ничто мне не помогало.Помог витамин В12,который мне приписал врач гематолог.После первого укола я почувствовала облегчение.Успо каивала сама себя,чтобы поверить, что станет легче.Вначале не верила,как это от одного укольчика витамина будет легче.Мне стало легче.Поверьте, просите сами ,чтобы вам назначали этот витамин.Дай Боже всем здоровья.
# Лилия 09.10.2014 17:16
сегодня пришла с больницы - гемоглобин 74. И так уже несколько лет. Есть миома матки малых размеров, не кровоточащая. Как поднять его, подскажите, очень плохо себя чувствую.
# Елна 12.10.2014 18:46
У меня анемия с детства. Но в молодые годы я об этом не думала и чувствовала себя вполне здоровым человеком.
Сейчас мне 52 и я больше 3 лет живу с уровнем железа не больше 2 мк. моль/л. Когда совсем становится плохо колю Феррум лек. Недели 3 назад получила результаты анализа крови - 0.2 мк. После этого прокола 5 ампул Феррум Лек и стало получше. Сегодня и вчера почти не встаю с кровати - очень плохо. Как завтра буду работать, не представляю. Я хожу по врачам и пытаюсь выяснить причину. Но реально просто нет сил и я чувствую себя в тупике.
# Арина 07.12.2014 16:36
Мне 38 лет, анемия с рождения. Год назад стало совсем плохо. Анализы сдавала в Институте гематологии в г.Киров. У меня ферритин 5 мк/л. (гемоглобин 70). Колола внутривенно Феринжект.Перен есла хорошо, без побочки. Поднялся до 62, через два месяца снова упал до 5. Если у вас эритроциты в норме, то это не нехватка В12. Есть такая болезнь целиакия (непереносимост ь глютена) - она тоже понижает уровень железа в сыворотке. Гематолог мне ничего конкретного не сказал, кроме того, что проблемы ЖКТ. Решила сесть на безглютеновую диету. Через пару месяцев контрольный анализ.
# Алена 18.12.2014 17:39
Анемия бывает 2-х видов:гипохромн ая(связана с нехваткой железа) при которой принимают препараты железа и анемия с недостатком витамина В12(колют В12).При гипохромной анемии витамин В12 нельзя.
# Алекс 26.12.2014 18:40
Всем привет.Есть хорошое лекарство АСД фракция номер2.Почитайт е в интернете еще очень полезно витамины В6 и В12 и Витамины Е Колоть деньВ6 следующий день В12 и так на протяжении вего курса лечения. Витамины Е Желейки или житкий.
# Галина 05.05.2015 17:24
Здравствуйте!По дскажите пожалуйста,вот у меня миома матки больших размеров и постоянно низкий гемоглобин(70), чем уже только не поднимали, и уколы кололи, и таблетки пили, и витамины и всё бес толку,железа в организме в норме.Помогите, может какого хорошего врача посоветуете.Зар анее большое спасибо!
# Марина 06.05.2015 15:19
Девочки, у кого миома, оперируйтесь!! Мне все это знакомо. Была большая миома, 15 лет она росла, а я мучилась: низкий гемоглобин и все последствия в виде слабости, бледности, трещин на губах, сухости кожи, выпадения волос, варикозные вены, а под конец уже отдышка и изменения в сердце, а также запоры (она давила на кишки). Но я 23 апреля прооперировалас ь, 30 апр вышла из больницы. Чувствую себя замечательно и надеюсь, что все мои проблемы в прошлом. Если бы не тянула так долго, то можно было бы обойтись лапараскопическ ой операцией, а так пришлось делать полостную. Теперь буду мазать швы, чтобы быстрее рассасывались. Ничего не бойтесь, оперируйтесь! Я была в ЦКБ РАН, хирург Милославский, и очень довольна. Но делают много где, главное решиться!
# Александра! 09.06.2015 09:16
Мені це все знайоме гемоглобін мала 72 впершу чергу потрібно провірити ЖКТ,мені допоміг такий рецепт: по 1скл соку з моркви,буряка,ч орної редьки,це все потрібно залити в 1 літрову бутилку/ наприклад з соку/ замісити тісто з муки та води , обмотати бутилку тістом поставити на 3 год в духовку на маленький газ/потоміть/ дати остигнути перецідити в суху посуду.Приймати по 1 ст.ложці 3 рази в день після їди.Будьте здорові!
# Эла 05.07.2015 19:20
Замечательная статья-на все сто процентов! Огромнейшее спасибо!!! Всем здоровья,здоров ья и еще раз здоровья!!!
# Надя 28.07.2015 19:25
А я много лет вегетарианила, плюс ещё по- женски проблемы, заработала себе анемию (64г/л),очень тяжело переношу препараты железа,стала есть мясо, чтобы не ставить уколы и не есть таблетки, которые из-за побочки принимаю раз от раза. Правильно сказано: не шутите со здоровьем, люди! Из симптомов были такие как постоянная усталость, аритмия, иногда головокружение, а ещё я очень тяжело просыпалась по утрам, я постоянно опаздывала на целый час на работу. Просто у нас руководство хорошее,человеч ное, а то бы выгнали давно. А сейчас, я месяц на больничном, гемоглобин немного поднялся до 80 г/л., переживаю чтобы не падал. Сделали ФГДС (есть гастрит), но я уже два дня в разбитом состоянии после этой процедуры. Еще давление скачет. Не хочу болеть, хочу здоровой быть!
# Надя 28.07.2015 19:43
(К своему комментарию) Я не хочу есть мясо, но я не знаю что мне делать, лекарства с железом тяжёлые для организма((
# виктория 14.08.2015 11:52
статья очень подробная.спаси бо авторам за работу
# Я и сын 11.09.2015 14:29
Помогите срочно что делать у сына г/б 26 рвота првота понос слабость. Лежить в больнице делали переливания сейчас на космофере результат ноль как помочь сыну 21 год
# Борис 28.09.2015 12:50
сейчас гемоглобин 107,(Вегенер в полной ремиссии), можно ли принимать мед.препараты поднимающие гемоглобин или это норма при таком заболевании? в течении последних 6 месяцев был 117-127.в самом начале заболевания был 90
# Светлана 16.10.2015 13:20
Спасибо за статью.Много полезной информации узнала.
# Сирина 21.10.2015 09:15
Дочке 17 лет.Гемоглабин 65,все пробовали,не помогает.Что нам делать?Часто болеет.
# Елена 24.10.2015 19:04
Тут женщина пишет, что месяц на больничном.У меня месяц еще не прошел, последние разы все хотели выписать на работу. С гемоглобином 89 (был 87). Из симптомов - странный привкус во рту и на губах (солоноватый что ли), щипет кончик языка, вечно усталость, аритмия, с трудом просыпаюсь утром.. От метро до работы иду, как в последний путь..
Из сопутствующих "прелестей" - обильные месячные (го это лет 15-20, раньше гемоглобин или почти не падал, или сам восстанавливалс я), синдром раздраженного кишечника и как следствие - то понос, то запор, то разъедает анальную трещину.

Сейчас октябрь, а когда я в апреле болела желудочным гриппом (с теми же последствиями - поносы, трещина), мне сделали анализ крови, но не сказали, что гемоглобин 96.
# Ирина 19.11.2015 09:02
Очень полезная статья. Спасибо большое.
# Луиза 17.12.2015 05:23
У меня низкий гемоглобин как раз гинеколог в анализе крови обнаружила. На мой вопрос, что делать ответила идите к терапевту. Посидеть в кабинете на работу ходят, такое отношение и это после того как подождёшь приёма часок.
# вячеслав 21.12.2015 08:19
В 2013 году работал на стройках САММИТа во Владивостоке водителем.Еда была ужас а работа по 15 часов.Это было 2 года.Домой вернулся попал в больницу.Гемогл обин 57.Состояние будто неделю пил.Одышка сердцебиение судороги ночью в ногах и животе.Делали переливание стал 116 потом 176.Поднял все профосмотры 165-170.Что произошло сам не понял.Пока держится 175 но боюсь сглазить это был ад.
# ксения 16.01.2016 18:14
Почитала все комментарии, и так и не поняла,почему я не чувствую пониженный гемоглобин-87, бегаю на работе, подработках допоздна, потом усиленный фитнес, дети, муж, ложусь в 12 ночи и позже и не чувствую усталости никогда.О своем состоянии узнала случайно перед операцией на глаза...Есть заеды, плохие ногти, так лечиться? мне скоро 50)))
# Светлана 16.01.2016 23:01
Уменя тоже постоянно пониженный гемоглобин. И куча болячек сним связываемым а первую очередь это нервы мало. Кто на это обращает Внимание но это так
# Мария 04.03.2016 12:16
Огромное спасибо за информацию!
# Михаил 12.03.2016 19:24
Мне 63 года, гемоглобин 77. Вялость, сонливость, трудно ходить - ноги быстро устают и дыхания не хватает. Связываю это с геморроем и отечностью прямой кишки. Так живу уже два года. Доктора настаивают на операции, но я пока обхожусь лекарствами (свечи, мази, спринцевание настоями ромашки, чистотела и даже медного купороса). Опорожнение - большая проблема. Сузился проход в прямой кишке до карандаша или бывает и меньше, а бывает два карандаша. Принимаю слабительные, чтобы не напрягаться. Касторовое масло, клизмы. Читаю, читаю в интернете и применяю, спросить не у кого, все доктора полюбили хирургию, химию и т.д. Открылось много новых современных центров, но они ничего не умеют делать. как посмотреть и направить в онкологию. Даже говорить не хотят. Наверное, онкологи им тоже платят.Так и живу.
# женя 21.06.2016 13:08
Маме 43года.Гемоглаб ин 66,все пробовали,не помогает.Что мне делать я за маму волнуюсь ?Часто болеет.
# женя 21.06.2016 13:13
Маме 43года.гемоглоб ин 66 скажете пожалуйста что делать мама часто болеет я волнуюсь за нее у нее он давно 66 она не ходила в больницу боится почему я боюсь маму потерять
# Елена 27.06.2016 18:58
Спасибо за статью. Самая лучшая в интернете.
# Татьяна 28.06.2016 15:41
Михаилу . Геморрой очень хорошо лечится пиявками. меня вылечила участковый врач за два раза. Мне уже ничего не помогало, а. уже. 8 лет ,вроде бы его и не было.
# Ольга 13.08.2016 06:21
Я своей дочери не давала жидких лекарственных форм, которые обычно назначают при анемии, а у нее был гемоглобин 84, рвота после всех препаратов. Мы пили в течении месяца спирулину по 1 таблетки 0,5, 3 раза в день, через месяц показатель гемоглобина 120, педиатр не поверила, но с тех пор проходили этот курс раз в год, вот уже 5 лет показатель 120, но надо искать причину. Всем здоровья и благополучия!

А теперь мы еще и в одноклассниках. Присоединяйтесь!!!