Субмукозная миома матки - доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани. Гистероскопия позволяет уточнить диагноз субмукозной миомы матки, локализовать миоматозный узел, а также оценить возможность трансцервикального удаления узла. Гистероскопию предпочтительно делать в первую фазу менструального цикла.
Гистероскопическая картина:
Подслизистый миоматозный узел при гистероскопии определяется в виде округлого образования бледно-розового цвета с четкими контурами, выбухающего в полость матки и деформирующего ее. Слизистая, покрывающая миоматозный узел тонкая, лишенная складок, иногда с наличием мелких кровоизлияний. Сосудистый рисунок, как правило, не выражен.
Степень выбухания миоматозного узла зависит от характера роста и величины миоматозного узла. Интерстициальные миоматозные узлы с центропетальным ростом чаще определяются в виде выбухания одной из стенок матки без четких контуров. Слизистая над миоматозными узлами истончена вне зависимости от особенностей роста.
Изменение объема вводимой жидкости, не вызывает изменения формы и размеров миоматозногоузла, при снижении скорости введения жидкости и уменьшения полости матки миоматозный узел не деформируется, но может вследствие более плотной консистенции сминать складки слизистой, соприкасающейся с узлом. Субмукозные миоматозные узлы в отличие от полипов редко бывают подвижными.
Техника удаления субмукозного миоматозного узла:
Расширяют цервикальный канал до № 13-15 расширителя Гегара.
Подвижный узел на ножке удаляют абортцангом, откручивая его.
Проводят контрольную гистероскопию (обязательно).
При невозможности удаления узла абортцангом через цервикальный канал, показана лапаротомия.
Комментарии